보험손해사정의 정석

배달 오토바이 사고라고 해서 상해보험금이 무조건 지급되거나 거절되는 것은 아닙니다. 가입 당시 계약에 이륜자동차 운전 중 상해를 제한하는 특약이 있는지, 이후 배달업이나 오토바이의 계속적 사용을 알릴 의무가 있었는지, 사고 당시 어떤 목적으로 운행했는지를 각각 확인해야 합니다. 먼저 네 가지를 따로 확인하세요 쟁점 확인할 내용 주요 자료 이륜차 부담보 특약이 실제로 붙었는지, 제한되는 담보와 운행 범위가 무엇인지 보험증권, 청약서, 가입 당시 약관·특약 계약 후 알릴 의무 직업·직무 변경이나 이륜차의 계속적 사용을 알리도록 정했는지 직업변경 문언, 통지 기록, 배달업 종사·운행 자료 설명의무 중요 제한사항을 가입 때 구체적으로 설명했는지 상품설명서, 녹취, 전자서명·완전판매 자료 사고 당시 운행 업무 중인지 개인 이동인지, 누가 운전했고 어떤 차량이었는지 경찰기록, 배달앱 기록, 차량등록·대여 관계, 사고 영상 상대 차량의 중앙선 침범처럼 상대방 과실이 명확해도, 그것만으로 상해보험의 이륜차 관련 특약이 사라지는 것은 아닙니다. 반대로 이륜차 관련 문구가 있다는 이유만으로 치료비·수술비·후유장해 등 모든 담보가 자동으로 제외되는 것도 아닙니다. 어느 담보에 어떤 제한 문언이 적용되는지 를 먼저 대조해야 합니다. 사례에서 확인된 사실과 아직 확인할 사실 이 사례는 2025년 11월, 배달 업무를 마친 뒤 지인의 오토바이로 이동하던 중 상대 차량의 중앙선 침범 충돌로 우측 대퇴골 전자하부 골절을 입고 내고정술을 받은 흐름입니다. 사고와 골절·수술의 시간적 흐름은 판단의 출발점이 될 수 있습니다. 다만 기존 기록에 나온 상해·장해등급, 담보별 지급 여부, 약 5개월의 사용 기간, 모집인의 설명 내용은 계약서·진료기록·보험사 결정서가 이 글에 첨부되지 않아 ...